前列腺炎病人往往生活、饮食极不规律。因此在规范治疗的同时,尚需注意自我调护:(1)正确认识前列腺炎,是常见病,多发病,并不是不治之症,更不用羞愧,减轻心理压力,只要积极治疗,做好自我调护,症状是可以缓解直至痊愈的;(2)加强锻炼。根据个人情况选择爬山、慢跑、快走、游泳等易开展的运动,每次三十至四十分钟,每周三到四次;不仅能改善体质,而且运动后患者的精神状态也会明显好转;(3)戒酒,忌食辛辣刺激性食物,但不主张严格限制饮食;(4)避免手淫,提倡规律正常的性生活;(5)避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久;(6)避免久坐,坐位时间超过两小时时,可站立活动5—10分钟;(7)保持大便通畅;(8)坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
前列腺电切除术后,电切创面比较大,完全愈合需要3个月左右,在恢复过程中,此期间的保健尤为关键,否则会出现一系列并发症。 针对术后早期多数人会出现不同程度的尿失禁,一定要养成定时排尿的习惯。白天2~4小时排尿一次,不论有无尿意都要坚持;晚上临睡前要排净小便,夜间可起床小便一次。同时,加强提肛训练提高尿道括约肌的弹性。 手术后创面会附着一些未完全脱落的坏死组织或血块,是细菌生长的良好培养基,再加上病人手术后抵抗力下降,细菌更容易乘虚而入引起尿路感染,继而引起创面感染而破溃出血。为防止此类情况的发生,病人出院2-3周内都要口服广谱抗生素,同时要多饮水,才能起到尿液稀释和冲洗尿道的作用。一旦出现排尿次数异常增多,排尿疼痛、尿液混浊、发热,就有尿路感染的可能,要立即就诊。 术后3个月内如果排便用力或大便干燥、质硬,就会造成创面重新破溃出血。因此,要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,多饮水以滋润粪便。还可常服麻仁润肠丸软化大便、滑润肠壁,刺激肠蠕动促进排便。 术后3个月内避免剧烈活动、不要骑车、禁止性生活和饮酒。因为这些行为有可能造成创面出血和细菌感染。要注意饮食营养调配,注意季节变化,防止感冒。可以做一些轻微活动,保持心情愉悦利于康复。
尿路感染患者应注意1.起居规律。积极锻炼身体,增强体质,预防感冒。避免熬夜,劳累。2.饮食习惯。平时应进清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,以保证充足尿量,尿量增加可起到冲洗尿道作用,促进细菌及毒素的排出。3.卫生习惯。女性应注意保持外阴清洁。清洗水以开水凉温为好。尤其是月经期,妊娠期,和产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴。4.夫妻生活前双方均应清洗外阴,结束后排一次尿。5.忌憋尿,保持大便通畅。6.尿路感染期以及治愈后一周内,避免性生活。
一、排石疗法适用于结石直径≤0.4 cm,对侧肾功能良好,无明显梗阻者。采用饮水、中草药、利尿剂、解 痉剂,体位引流,期待结石排出。二、化学溶石适用于未引起明显梗阻的尿酸结石。采用低嘌呤饮食,碱化尿液,高尿酸血症内服别嘌醇。三、需积极治疗的肾结石(一)直径<2.5cm的肾结石1、采用体外冲击波碎石(ESWL),使用低电压,冲击次数一般不超过3000次,同一部位不超过3个 疗程,疗程间隔最少2周。2、碎石机性能好,操作者经验丰富,适应证可适当放宽。3、ESWL后定期回医院复查。碎石阻塞输尿管超过2周和/或合并感染者须放置双J管,必要时经皮肾 穿刺造瘘。4、ESWL一般不适用于肾结石合并肾功能不全、急性肾盂肾炎、上尿路梗阻(如狭窄)病变等情况。 孤立肾合并结石应慎用ESWL。(二)直径>2.5cm的肾结石1、采用经皮肾穿刺取石术(PCNL),同时适用于3次以上ESWL未能解除梗阻的单发结石以及肾盏内多发结石。腔内碎石采用激光、弹道或液电碎石器,需放置肾造瘘管或双J管。2、肾结石合并肾功能不全或肾积脓先经皮肾穿刺造瘘引流,待肾功能好转或感染控制后再二期取石。3、腹腔镜肾盂切开取石术只适用于简单的肾外型肾盂结石。(三)完全及部分鹿角状肾结石1、采用PCNL,可分期多次取石,巨大结石多通道取石。2、多次PCNL后仍有直径>0.5cm的残石,可联合应用ESWL。四、开放手术取石(一)适应证:1、解剖畸形需同时施行成形手术。2、因过度肥胖、严重肢体挛缩不宜ESWL或PCNL。3、肾盏漏斗部狭长,预计多次PCNL与ESWL仍不能处理的完全鹿角状结石。4、兼有其它疾病,为避免并发症,需缩短疗程,一次取石成功者。(二)术式选择:1、尽可能保存肾实质,按具体情况选择肾盂切开±弹道碎石、无萎缩肾实质切开取石。2、结石位于高度扩张的肾盏或肾极,作肾盏或肾极切除。3、肾切除只适用于肾功能严重损害的复发性结石,合并难治感染,对侧肾功能良好者。五、感染性肾结石手术前后应使用菌石通(AHA)+ 抗生素,需取净结石,根除感染,以防复发。六、治疗后评估做结石成分分析、尿石危险因素及病因分析,拟定进一步治疗及预防方案。
包皮环切术是男科临床上常见的手术,术后处理的好坏可直接影响病人今后的性生活质量。1、病人在术后应减少活动,最好卧床休息72小时,减少局部水肿,以利刀口愈合。2、为了防止阴茎勃起,可以穿宽松肥大的内裤,盖松软的被子,还可以口服乙烯雌酚、舒乐安定等药物。3、口服抗生素,预防感染。4、遵照医生的意见按时到医院换药。5、最好在术后三周可以进行淋浴。6、房事可在手术后四周开始为宜。7、一旦有以外如出血等情况应该立即与手术医生联系,以便及时处置。
慢性前列腺炎的病因,学术界还没有定论,只是有不同的说法。普遍认为手淫是慢性前列腺炎的病因。很多年轻人患前列腺炎都是说以前手淫多(往往是几年前),而患慢性前列腺炎时并没有怎么手淫。所以说如果真是手淫导致前列腺炎就应该当时就患病,不会等到几年后不手淫或很少手淫才患慢性前列腺炎。实际上,很多患者正是在他以前经常手淫时没有患前列腺炎,而在他很少手淫或不手淫时患慢性前列腺炎了。把手淫作为慢性前列腺炎的病因,很难让人信服。另外,很多慢性前列腺炎患者适当手淫可以明显减轻症状,而不是相反加重症状。其实,前列腺按摩是一个很老的治疗慢性前列腺炎的办法,早已经被公认为是治疗慢性前列腺炎的有效方法。但是,这种治疗需要患者频繁上医院由大夫操作。患者既增加了就医的次数和费用,又要承受经肛门按摩前列腺的剧烈疼痛。因而,现在很少有人采用这种治疗方法。而手淫正好能够达到前列腺按摩的目的---排出前列腺液(手淫排出的精液中有很大一部分成分是前列腺液);同时,又避免了前列腺按摩的弊端---没有疼痛也不必上医院花钱。何止是没有疼痛!手淫的快感岂是前列腺按摩的疼痛可比?比苦口的良药也不知好上多少倍!因而,排精法(手淫或性交)完全可以称得上快乐治病法。但是,不是说手淫越多越好,越多慢性前列腺炎就越快治好;也不是说排精就一劳永逸,不需要其它如用药等治疗方法。至少说明,适当、适度手淫不是慢性前列腺炎的病因,而是治疗慢性前列腺炎的一种方法。
前列腺癌早期常常没有任何不适症状,更没有前列腺癌特异性的特征和症状。在前列腺癌早期,你的健康状况不受任何影响,没有任何证据或不适提示你患前列腺癌的征兆。PSA是一种敏感性很高的前列腺特异性抗原。一般来讲,常常在体检时发现PSA升高,而PSA升高也是行前列腺穿刺活检的适应症。但是并不是所有的前列腺癌患者PSA均升高,有一少部分前列腺癌患者血清PSA是正常范围内,这也告诉我们,医生为你做直肠指检的重要性。当直肠指检被发现有固定的结节时,即使血清PSA值在正常范围内,我们仍建议有行前列腺穿刺活检的必要性。血清PSA和直肠指检相结合是目前筛查前列腺癌的最佳手段。少数病例是在行TURP术及开放前列腺切除术后的病理检查时发现前列腺癌细胞,方诊断为前列腺癌(偶发前列腺癌),发生率是10-15%。如果前列腺癌早期时没有被及时诊断或发现,当前列腺癌发展到晚期,往往因出现了骨痛、尿路梗阻、消瘦或血尿等后期表现而被确诊为前列腺癌。
中医药是中华民族传统文化的瑰宝, 应继承发扬。如何正确认识中药毒性,是安全用药的重要保证。中药毒性的应用和研究历史久远,中医药界从未停止过对中药毒性相关问题的探索。上古时期,毒与药的含义相通,毒药常作为“药饵”的统称。先秦时期,《周礼·天官·冢宰》有“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”的记载。随着社会的发展,对中药认识不断深化,逐渐在观念上有所改变。一些医家认为,药物的偏性为毒性。如明代医学家张介宾于《类经》所讲:“药以治病,以毒为能。所谓毒者,因气味之偏也。盖气味之偏,药饵之属也,所以药人之邪气”,认为运用药物的偏性来祛除病邪,协调脏腑功能,纠正阴阳盛衰,增强抗病能力,反映了中医“以偏治偏”是药物治病的基本原理。在秦汉以后,中药学中的“毒药”概念逐渐由广义转向狭义,由模糊转为精确;隋代巢元方《诸病源候论》也明确地指出,“毒”是药的毒副作用,言:“凡药云有毒及大毒者,皆能变乱,于人为害,亦能杀人。”在现存最早的药学专著《神农本草经》把中药分为上、中、下三品,上品“无毒”,中品“有毒或无毒”,下品“多毒”,就是根据药物的无毒、有毒来分的。大体上把攻病愈疾的药物称为有毒,而久服补虚的药物看作无毒。有毒的药物用后多有强烈的作用。故张景岳云:“药以治病,因毒为能;所谓毒药是以气味之有偏也……可辟邪安正者,均可称为毒药,故曰毒药攻邪也。”张氏的论述进一步解释了毒药的广义含义,并阐明了毒性作为药物性能之一,是一种偏性,以偏纠偏也就是药物治病的基本原理。在本草及后世许多中药书籍中,在药物性味之下所标的“大毒”、“小毒”,大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物,用之不当就会导致中毒。而近代概念之毒性中药,多是狭义的,是专指那些含有有毒成份,药性峻猛,进入机体易致毒副作用甚至使人致死者。随着现代科学技术的发展,应在前人用毒、防毒、抑毒的宝贵经验基础上,加强毒性中药的药效学、安全性评价及药代动力学研究,逐步明确各种毒性中药的毒性及起效量、极量和解救措施等,减少有毒中药应用的盲目性,使安全用药建立在科学的基础上。 在中医药学几千年的发展历史中,毒性中药始终有其重要的一席之地,我们的祖先并没有因其有毒而束之高阁,而是采取积极的态度通过不断实践和探索,从各方面积累了许多宝贵的经验。由于历史的局限性,古人对中药毒的认识不可能作出科学的解释,只能借用阴阳五行、声色气化的理论,认为毒皆因五行暴烈之气所生。是药三分“毒”。如果辨证失误,对有毒性的中药剂量掌握不准,就可导致患者中“毒”。中药既能起到预防治疗作用, 同时也能损害人体, 导致生理机能的紊乱, 甚至组织结构的改变, 所以我们应从思想上加强对中药毒性反应的认识。同时,认识药物的有毒、无毒、大毒、小毒,可以帮助我们理解药物之骏猛或者和缓,方能根据虚实、疾病深浅来适当选用药物和确定剂量,并通过必要的炮制、配伍、制剂等环节,来减轻或消除其有害作用,以保证用药安全。
天有斗转星移,地有寒来暑往,自然界有春生夏长,秋收冬藏,此乃自然规律,不以人的意志为转移。人是自然界的一员,也要顺天地之和,应四时之变,所谓“智者之养生也,必顺甲时而适寒暑,和喜怒而安居处。节阴阳而调刚柔。”祖国传统医学向来就注重“天人相应”。所以根据季节的变化,岁月的更替,及时适当补,对于人的健康长寿,是非常必要的。这也就是有人提出的食疗学中的时效观。 顺四时而进补,首先要了解四时的特点。古人以当时对自然认识,提出阴阳五行之说,所谓“生之本,本于阴阳。”又认为”“阳为气,阴为味”,“阴之所生,本在五味”,气味合而服之,以补精益气”,把阴阳之变与食物的四气五味联系起来。《内经》中说:“对人春夏养阳;秋冬养阴,以从其根,二气常在。”如何养阳养阴呢?李时珍说:“春食凉、夏食寒、以养阳;秋食温,冬食热,以养阴。”以食性与四时寒热温凉的关系相适应。夏日酷热,则需寒凉性的食物以清热解暑;相反,冬天气候严寒,人体则需辛温或辛热的食物以温阳散寒。 古老的食疗食养观点,已为现代医学和营养学所证实。如在寒冷的冬季,人体基础代谢增加10%~15%,总热量的需要最高,故冬季应多食富含蛋白质和脂肪的食物,如牛肉、羊肉、狗肉及鱼类、乳类及豆制品。冬季气候干燥,易发生唇炎、口角炎和皮肤干燥,因此冬令进食富含维生素B2的食物如猪肝、蛋类、豆类等大有必要。相反,人在高温的夏季,大量出汗,使钾、钠大量丢失,产生无机盐代谢紊乱和血清钾深度下降,水溶性维生素大量丧失,所以夏天宜多食含钾丰富的黄豆、绿豆、黑豆、黄瓜和土豆等,并常食绿豆粥、酸梅汤、西瓜等消暑生津的食物。 一般来说,根据四季不同,而采取不同 滋补方式。春天万物生发向上,可用升补;夏天炎热酷暑,人喜凉快,宜用清补;秋天气候凉爽,则宜平补;冬天气候寒冷,适宜滋补;而四季宜通补。 适宜四时进补的食品,春天可选食猪肝、猪肉、鸡蛋、豆类和豆制品。新鲜蔬菜如韭黄、春笋、豌豆苗及新鲜鲫鱼可补中益气、清脾胃、利大肠,宜适量多吃些;夏季可多选食绿豆汤、荷叶粥、凉拌豆芽、糖拌西柿、百合红枣汤、西瓜荔枝;秋天宜多食银耳、大枣、蜂蜜、右仁、核桃、莲子、桂圆等;冬季可选用牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、核桃、红糖等温热性食品。四季通补就是不分季节都可命名用的进补方法,宜 平缓温和,常用食物包括赤小豆、扁豆、黑豆、豌豆、山药、丝瓜、木耳、香菇、土豆、大枣、鲤鱼、鸡蛋等,四季都可以选食。
中国传统医学历来十分重视健康长寿与自然界的关系,认为气温、湿度、风力和日照时间与外感疾病有重要的关系。现代医学也证明,不同季节的气候变化对人体的生理功能及疾病的性质、发展和转归均可产生一定影响。 “因时养生”,是中医养生学的一条重要原则。《黄帝内经》中说:“故智者之生也,必须顺四时而避寒暑”。祖国医学中也有“春夏养阴,秋冬养阳”之说。这些都说明人体必须顺应四时自然变化而养生,从而加强人体适应季节与气候变化的能力,以保证身体健康,减少疾病的发生。 一年四季,春温,夏热,秋凉,冬寒。气候的变化,会给人体带来不同程度的影响。因此,机体的营养结构要随季节的变化予以协调,注意各个季节的科学饮食及食补方式,合理安排饮食。春季宜食清淡;夏季宜食甘凉;秋季燥热,宜食生津食品;冬季寒冷,宜食温热。饮食上顺应四时,可保养体内阴阳气血,使正气在内,邪不可侵。对于老年人来说,由于生理功能的降低,对四季气候变公的适应能力减弱,科学安排四季饮食,就更为重要。